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市级医院出招破解看病难看病贵 申康中心加快推

更新时间:2019-08-14

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  看病难、看病贵,一直是市民百姓关切的民生难题。一到夏天,暑假就诊高峰期外加夏季部分疾病多发,市民前往就诊颇多无奈。针对群众反映的突出问题,近期,申康医院发展中心在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中,发现问题寻找方法,多项举措并举,通过加大开放号源、延长出诊时间,影像报告互认,同时结合信息化手段等改善了患者的就诊体验,同时一定程度上控制了医疗费用不合理增长。

  “健康为民,从细节出发,为患者着想,找寻应对之策,努力让患者就医感受更方便、顺心、满意,就诊秩序更合理、便捷、有序,着力从源头上破解市民看病顽疾,提升获得感。”申康医院发展中心党委书记、主任王兴鹏说。

  每逢夏季,挂号就诊常会人满为患。近日,特意挑着暑假来问诊的小刘妈妈,发现了复旦大学附属儿科医院里的新现象:儿子来看泌尿外科门诊,平日抢号都要“秒杀”,如今不同了,暑假科室里新增夜门诊专科服务,“下了班我来带孩子看病,啥也不耽搁,医院的温馨服务真心为我们家长带来了便利!”

  夏季门诊就诊病人增加、排队时间过长,是市民集中反映的“急难愁重灾区”,申康医院发展中心在主题教育活动中,将这一难题单列出来“诊断开处方”,通过深度调研发现:受暑假及夏季疾病特点的影响,就诊高峰中眼科、皮肤科、口腔科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、内分泌代谢科、骨科、中医科等专科专病患者就诊幅度大幅增加。此外,假期跌落、坠落等意外伤害患儿也有所增加。

  针对高峰季的疾病谱,精准治疗开出处方:申城多家医院调配足够医疗资源、加强医务人员配备,针对性地推行了一系列应对之举。在儿科医院内,进入7月平均每日门诊量达7557人次,其中部分专科门诊人数居高不下。医院门急诊办公室立即根据专科需求调整,内分泌遗传代谢诊室由2间增至6间,神经内科专科门诊由2位医生增至34位医生,消化科专科诊室由3间诊室增至4间,此外针灸推拿等专病号源同时增加,泌尿外科同时增加夜门诊专科服务,“号源跟上了,医生辛苦了一些,以此充分满足患儿的实际需求。”儿科医院门急诊办公室负责人说。

  仁济医院作为三甲综合性医院,则显著增加了急诊支援力量。急诊内科副班人员翻倍,服务时间由原先的22时30分延后至次日1时30分。如果急诊内科等候人数大于80人,则由行政总值班呼叫支援力量。根据医院急诊数据的反馈,8月1日至6日,接受120救护车258次,急诊就诊7497人次,抢救人数421人,抢救成功数1022例。急诊内科分级标准的设置,则有效识别出处于危险的患者,忙而不乱,有条不紊,确保了夏季高峰时期医疗安全不松懈。此外,目前上海正加快推进市级医院支持区级医疗中心建设,解决更多远郊居民看病难题。

  市民孙小姐常年患有慢性呼吸系统疾病,定期前往中山医院就诊,通过手机登录“上海市互联网总医院”微信公众号后,她可一键查询自己的检查报告,所有诊疗费用清晰明了。“信息化改变了我的就诊方式。做完检查无需等报告,手机端即可获取信息。这样的智能就诊便捷又高效!”孙小姐打开手机端,演示着流程,现在,她已将就诊窍门传授给家人和朋友,以此让更多人享受便利。“主题教育活动中,我们针对部分市民反映的只能查询最近3个月的检查报告问题,有的放矢加以改进。”申康医院发展中心医疗事业部主任赵蓉告诉记者,中心联合政务外网、上海大数据中心,通过提升网速、升级服务器、完善医疗数据等,查询结果即将扩容至6个月,年内还将扩容至一年。“一网通办”的丰富内涵,非但服务了本地居民,也为长三角来沪就诊患者带来益处。

  数据显示:今年初升级发布的“上海市互联网总医院”微信公众号,而今用户日均使用量已达到了19.3万人次。通过手机一键输入,可实现预约挂号、报告查询、院内导航、寻医问药等多重功能。记者尝试点入“复旦大学附属华山医院”院内导航,门诊楼七层楼面设置一目了然,前往就诊的患者,再也不用“丈二和尚摸不到头脑”。

  “排队长、常排队”,病人问诊结算一直是“堵点”,结算方式的多元化和便捷化让排队等候时间变短。申康医院发展中心财务部负责人黄玲萍介绍,而今除了医院门诊大厅增设自助机、每个楼层设置收费窗口外,上海多家医院还在尝试诊间结算、病区结算乃至床边结算,最大程度减少患者往返时间。在瑞金医院,所有门诊诊室均实现了诊间结算,如果患者医保卡或自费卡内有足够余额,就诊时可由医生根据所开处方或检查单费用,直接在就诊读卡器上,完成费用扣除。在仁济医院,绝大部分病区都开设了病区结算,非现金结算患者不出病区,便可在护士站轻松办理,结算时间仅需2分钟。在胸科医院,部分病区试点床边结算,收费人员可以到床边为非现金结算患者直接办理出院结账。

  在肺科医院,患者周先生检查报告已做好,点击进入“上海市互联网总医院”微信公众号,新武器“影像云胶片”已存入个人档案。待下次前往其他医院,周先生只要将生成的二维码出示给医生,云胶片即可“再度还原”供医生所用。数据显示:迄今全市云胶片日均查询量达2997人次,每日以10%的速率增加,未来重复拍片和检查的发生率将会大幅减少。

  “重复检查、重复拍片,非但带来往返周折,更浪费了医疗支出。”主题教育活动中,病家长期以来的诟病成为申康医院发展中心聚焦的重点。全市医疗机构内影像报告如何互联互通,更实现互认?赵蓉告诉记者,“我们前期调研先聚焦客观性较强、稳定性较好、费用比较高的项目,从小处入手,香港挂牌之全篇资料,突破瓶颈。”

  尝试下来的结果颇为乐观,3个月内,市级医院互认人次为24.28万人次,互认项目为48.3万项。互认最多的项目分别是肝功能、肾功能、C反应蛋白测定、凝血四项。据悉,下一步市级医院将逐步拓展更多互认项目,减少不必要的重复检查,患者医疗支出有望随之进一步降低。

  医疗资源宝贵而有限,这导致看病“急难愁”成为全世界都在探索研究的难题。记者了解到,目前,申康医院发展中心已推出强化信息化监管、减少不合理用药,严格手术室等重点部门医用耗材申领等一系列举措。下一步,还将出台多项配套措施,提高市级医院的精细化管理水平,努力为看病难、看病贵找到属于上海的答案。

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